Schnarchschienen und Mundstücke im Vergleich

Was eine Schnarchschiene macht – und was nicht

„Mundstück gegen Schnarchen“ ist ein Sammelbegriff. Dahinter stecken drei Geräte, die ganz unterschiedlich funktionieren. Wer sie verwechselt, kauft leicht das falsche. Deshalb sortiere ich sie hier zuerst.

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Unterkieferprotrusionsschiene (Unterkieferschiene)

Sie besteht aus zwei Schalen für Ober- und Unterkiefer. Die beiden Schalen sind so verbunden, dass der Unterkiefer im Schlaf ein paar Millimeter nach vorn gehalten wird. Mit dem Kiefer kommen Zunge und Weichteile im Rachen nach vorn, und der Atemweg hinter Zunge und Gaumen bleibt weiter offen. Weniger Flattern der Weichteile heißt weniger Geräusch.

Diese Bauart ist die einzige der drei mit einer soliden Studienlage. Im alten Text dieser Seite hieß sie noch „Protusionsschiene“. Richtig ist Protrusionsschiene.

Zungenhalter (Zungen-Retainer)

Ein weiches Mundstück mit einer kleinen Saugkammer vorn. Du steckst die Zungenspitze hinein, der Unterdruck hält die Zunge vorn, und sie kann nicht in den Rachen zurückfallen. Der Zungenhalter belastet die Zähne nicht. Deshalb kommt er für Menschen infrage, die keine Schiene auf den Zähnen tragen können. Viele brauchen allerdings Zeit, sich daran zu gewöhnen, und vermehrter Speichelfluss ist häufig.

Mundvorhofplatte (Schnarchschnuller)

Eine gebogene Platte, die zwischen Lippen und Zähnen liegt. Fällt der Mund im Schlaf auf, versperrt sie den Luftweg durch den Mund, und du atmest durch die Nase. Manche Modelle sind auch als Trainingsgerät für Lippen- und Mundmuskulatur gedacht. Der Unterkiefer bleibt dabei frei beweglich.

Die Wirkung beschränkt sich auf das Mundatmen. Den Atemweg im Rachen hält eine Vorhofplatte nicht offen. Die Studienlage zu diesen Geräten ist dünn.

Erst die Ursache, dann das Mundstück

Schnarchen entsteht, wenn im Schlaf die Muskulatur im Rachen erschlafft und Gaumensegel, Zäpfchen oder Zungengrund im Luftstrom vibrieren. Wo genau der Engpass sitzt, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Jedes Hilfsmittel wirkt nur an seiner Stelle. Mehr zu den Ursachen findest du im Ratgeber Schnarchen – Alles über die störendste Nebensache der Welt.

• Schnarchen mit offenem Mund: Der Unterkiefer sinkt nach hinten und die Zunge rutscht mit. Hier kann eine Mundvorhofplatte oder ein Kinnband helfen, sofern die Nase frei ist. Eine Unterkieferschiene hilft oft ebenfalls.
• Gaumen oder Zunge als Engpass, auch bei geschlossenem Mund: Das ist das Feld der Unterkieferschiene oder des Zungenhalters.
• Verstopfte oder enge Nase: Ein Mundstück, das die Mundatmung blockiert, ist dann eine schlechte Idee. Erst die Nase freibekommen, etwa mit Nasenpflastern oder Nasenspreizern. Bei dauerhaft verlegter Nase gehört das zum HNO-Arzt.
• Schnarchen nur in Rückenlage: Ob das bei dir so ist, weiß dein Bettpartner meist gut. Dann ist Lagetherapie oft der einfachere Weg, mit einem Rückenlage-Verhinderer oder einem Anti-Schnarch-Kissen.

Mein Tipp: Nimm ein, zwei Nächte mit einer Schnarch-App oder einem Diktiergerät auf und frag deinen Partner nach Mund und Schlaflage. Das ersetzt keine Untersuchung. Es zeigt dir aber, in welche Richtung du suchen solltest.

Wann Schnarchen zum Arzt gehört

Lautes, regelmäßiges Schnarchen kann ein Zeichen einer obstruktiven Schlafapnoe sein. Dabei fällt der Atemweg im Schlaf immer wieder ganz oder teilweise zusammen, und die Atmung setzt aus. Unbehandelt belastet das Herz und Kreislauf und macht tagsüber müde. Lass dich ärztlich untersuchen, bevor du ein Hilfsmittel kaufst, wenn eines dieser Zeichen auftritt:

• Dein Partner bemerkt Atemaussetzer, Japsen oder Nach-Luft-Schnappen.
• Du bist tagsüber stark müde oder nickst beim Lesen, Fernsehen oder gar am Steuer ein.
• Du wachst morgens mit Kopfschmerzen oder trockenem Mund auf.
• Du hast Bluthochdruck, vor allem wenn er schwer einzustellen ist.
• Du musst nachts häufig zur Toilette, schläfst unruhig oder hast Konzentrationsprobleme.

Erste Anlaufstelle ist der Hausarzt oder HNO-Arzt. Von dort geht es bei Bedarf zur ambulanten Polygraphie oder ins Schlaflabor.

Wichtig: Eine Schiene kann das Geräusch leiser machen, während die Atemaussetzer weiterlaufen. Dann fühlt sich der Partner beruhigt, das eigentliche Problem bleibt aber unbehandelt. Wer schon eine Schlafapnoe-Diagnose hat, ändert nichts an seiner Therapie, ohne das mit dem Arzt abzusprechen.

Kinder

Schnarcht ein Kind regelmäßig, stecken häufig vergrößerte Rachenmandeln (Polypen) oder Gaumenmandeln dahinter. Das gehört zum Kinderarzt. Schnarchschienen und Mundstücke aus dem Handel sind für Kinder nicht gedacht.

Wie gut die Wirkung belegt ist

Die S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) zu schlafbezogenen Atmungsstörungen nennt Unterkieferprotrusionsschienen als Möglichkeit bei Schnarchen ohne Apnoe und bei leichter bis mittelgradiger obstruktiver Schlafapnoe. Bei Apnoe kommen sie auch für Menschen infrage, die eine CPAP-Maske nicht vertragen.

Die Leitlinie empfiehlt dabei Schienen, die ein schlafmedizinisch erfahrener Zahnarzt individuell anfertigt und schrittweise einstellt. Für Fertigschienen nach dem Boil-and-Bite-Prinzip, die du in heißem Wasser selbst anpasst, gibt es Vergleichsstudien. Danach sitzen sie meist schlechter, werden schlechter vertragen und wirken weniger zuverlässig als angefertigte Schienen. Für einen ersten Versuch bei harmlosem Schnarchen können sie trotzdem reichen.

Zu Zungenhaltern gibt es kleinere Studien mit gemischten Ergebnissen. Zu Mundvorhofplatten gegen Schnarchen gibt es kaum belastbare Daten. Noch dünner ist die Lage bei Ölen und Sprays und bei Magnet-Clips.

Die Preise der sechs Modelle in diesem Vergleich liegen zwischen 15 und 70 €. Die aktuellen Angebote siehst du oben in der Übersicht.

Worauf du beim Kauf achten solltest

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1. Bauart passend zur Ursache: Bei Mundatmung mit freier Nase eine Vorhofplatte oder ein Kinnband. Bei Gaumen- oder Zungenschnarchen eine Unterkieferschiene oder einen Zungenhalter.
2. Verstellbarer Vorschub: Gute Unterkieferschienen lassen sich in kleinen Schritten von etwa einem Millimeter nachstellen. Fang mit wenig Vorschub an und steigere langsam. Zu viel Vorschub auf einmal überfordert das Kiefergelenk. Eine starr fixierte Position lässt dir keinen Spielraum.
3. Passform: Die Schiene muss fest sitzen, ohne zu drücken. Rutscht sie oder fällt sie nachts heraus, wirkt sie nicht. Bei Boil-and-Bite-Modellen hilft es, wenn du sie mehrfach neu anpassen kannst.
4. Luftöffnung: Eine Öffnung vorn lässt im Notfall Mundatmung zu. Das ist angenehmer, wenn die Nase mal zu ist.
5. Material: Achte auf BPA-freien Kunststoff oder medizinisches Silikon und auf eine Angabe zur Zulassung als Medizinprodukt (CE-Kennzeichnung). Wenn du Allergien hast, prüfe die Materialangaben genau.
6. Größe und Dicke: Eine flache Schiene stört weniger beim Lippenschluss. Zungenhalter gibt es teils in mehreren Größen.
7. Haltbarkeit und Ersatz: Selbst angepasste Schienen halten je nach Zähneknirschen und Pflege oft nur Monate. Rechne den Ersatz in die Kosten ein.
8. Rückgabe und Hygiene: Angepasste Mundstücke sind aus Hygienegründen oft vom Umtausch ausgeschlossen. Lies das vor dem Kauf nach.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Eine Unterkieferschiene greift in Zähne und Kiefergelenk ein. Sprich deshalb vorher mit deinem Zahnarzt, besonders in diesen Fällen:

• lockere Zähne, Parodontitis oder Zahnfleischrückgang
• Teilprothese, Vollprothese oder größere Brücken (Vollprothesenträger können eine Schiene kaum tragen, ein Zungenhalter ist dann die Alternative)
• Kiefergelenkbeschwerden, Knacken, Schmerzen beim Kauen oder eingeschränkte Mundöffnung
• laufende kieferorthopädische Behandlung
• zu wenig eigene Zähne, um die Schiene zu verankern

Häufige Nebenwirkungen in den ersten Wochen sind vermehrter Speichelfluss oder trockener Mund, Druckgefühl an den Zähnen und ein steifer Kiefer am Morgen. Das legt sich bei vielen nach einiger Zeit. Halten Schmerzen an, setz die Schiene ab und lass das zahnärztlich ansehen.

Bei jahrelangem Tragen kann sich der Biss verändern, Zähne können wandern. Das ist der Hauptgrund, warum die Leitlinie zahnärztliche Kontrollen empfiehlt. Wer dauerhaft eine Schiene trägt, sollte regelmäßig zum Zahnarzt gehen.

Für Mundvorhofplatte und Kinnband gilt: nicht bei verstopfter Nase, Erkältung oder Heuschnupfen-Schub. Du brauchst eine freie Nase, wenn der Mund zu ist.

Zubehör, Reinigung und Ersatz

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• Aufbewahrungsdose: belüftet, damit die Schiene trocknen kann und nicht verkeimt
• Reinigung: Nach jeder Nacht mit kaltem oder lauwarmem Wasser und einer weichen Bürste reinigen. Heißes Wasser kann Boil-and-Bite-Schienen verformen. Ein- bis zweimal pro Woche helfen Reinigungstabletten für Zahnspangen oder Prothesen.
• Keine Zahnpasta: Die Schleifpartikel rauen die Oberfläche auf, und Beläge haften dann besser.
• Ersatz: Spätestens tauschen, wenn sich Risse, Verfärbungen oder Gerüche nicht mehr entfernen lassen oder die Schiene nicht mehr fest sitzt.

Typische Fehler

• Mundstück statt Arztbesuch: Bei Atemaussetzern oder Tagesmüdigkeit erst abklären lassen.
• Falsche Bauart: Eine Vorhofplatte hilft nicht bei Schnarchen mit geschlossenem Mund. Eine Schiene hilft nicht gegen eine zugeschwollene Nase.
• Zu viel Vorschub am Anfang: Der Kiefer schmerzt, und die Schiene landet in der Schublade. Klein anfangen, in Schritten steigern.
• Zu früh aufgeben: Die Gewöhnung dauert oft ein bis zwei Wochen. Trag die Schiene anfangs abends schon eine halbe Stunde vor dem Einschlafen.
• Schlecht angepasst: Beim Boil-and-Bite-Verfahren die Herstellerzeiten genau einhalten und fest, aber nicht zu tief zubeißen.
• Lebensstil ignorieren: Alkohol am Abend kann die Wirkung jeder Schiene zunichtemachen.

Lebensstil: was zusätzlich hilft

Kein Mundstück ersetzt die Faktoren, die das Gewebe im Rachen erschlaffen lassen oder verengen:

• Gewicht: Schon eine moderate Abnahme kann den Rachen entlasten, wenn Übergewicht mit im Spiel ist.
• Alkohol: In den Stunden vor dem Schlafen entspannt er die Muskulatur zusätzlich. Am besten in den letzten drei bis vier Stunden vor dem Schlafen weglassen.
• Schlaf- und Beruhigungsmittel: Sie können Schnarchen verstärken. Ändere nichts eigenmächtig, sondern sprich mit deinem Arzt.
• Rauchen: Es reizt die Schleimhäute in Nase und Rachen.
• Schlafhygiene: Regelmäßige Schlafzeiten helfen, denn übermüdet schläft man tiefer und schnarcht oft mehr. Auch die Schlaflage zählt: Bei Rückenlage-Schnarchen kombinierst du am besten mit Lagetherapie.

Welches Modell zu dir passt

Zur Einordnung: Ich habe keines dieser Modelle selbst ausprobiert und nichts gemessen. Die Empfehlungen ergeben sich aus der Bauart, den Belegen und den Daten im Vergleich oben.

Wenn du eine Unterkieferschiene ausprobieren willst

Das passt zu dir, wenn dein Schnarchen harmlos ist, eine Apnoe ausgeschlossen ist und deine Zähne und Kiefergelenke gesund sind. Mit 70 € ist das somnipax shield das teuerste Modell im Vergleich. Prüf auf der Produktseite, wie sich der Vorschub einstellen lässt und aus welchem Material die Schiene ist, und frag vorher deinen Zahnarzt.

Wenn eine Fertigschiene grundsätzlich hilft, aber drückt oder rutscht, ist eine angefertigte Schiene vom Zahnarzt der nächste Schritt.

Wenn du keine Schiene auf den Zähnen tragen kannst

Bei Zahnersatz, empfindlichen Zähnen oder Kieferbeschwerden ist ein Zungenhalter die Alternative. Mit 15 € ist der Zungen-Retainer das günstigste Modell hier und eignet sich, um das Prinzip zu testen. Rechne mit Speichelfluss und einer Eingewöhnungszeit.

Wenn du durch den offenen Mund schnarchst

Ist deine Nase frei und schnarchst du vor allem mit offenem Mund, kannst du eine Mundvorhofplatte versuchen. Ein Beispiel ist der Face Former nach Dr. Berndsen, der auch als Lippentrainer gedacht ist. Für ihn liegt gerade kein Angebot vor. Beachte, dass die Wirkung gegen Schnarchen kaum untersucht ist. Ein Kinnband verfolgt das gleiche Ziel ohne etwas im Mund.

Wenn du eine Schlafapnoe-Diagnose hast

Dann ist keines dieser Fertigprodukte die richtige Wahl. Die Leitlinie empfiehlt eine individuell angefertigte, einstellbare Unterkieferschiene über einen Zahnarzt mit schlafmedizinischer Erfahrung, in Absprache mit deinem Schlafmediziner. Bei gesetzlich Versicherten übernimmt die Kasse die Schiene unter bestimmten Voraussetzungen, in der Regel wenn eine CPAP-Therapie nicht möglich ist. Lass dir das vorab bestätigen.